Vasodilatateurs.

Vasodilatateurs - médicamentsdes moyens qui exercent un effet myorelaxant sur les parois des vaisseaux, à la suite de quoi la lumière des vaisseaux se dilate. Ce groupe de médicaments est principalement utilisé comme traitement antihypertenseur et analgésique (soulage le spasme).

Les médicaments vasodilatateurs peuvent être divisés conditionnellement en bêta-adrénobloquants, en nitrates et en inhibiteurs des récepteurs de l'ECA.

Le mécanisme d'action de B-bloquants réduite pourla fermeture des récepteurs périphériques du muscle cardiaque de l'action des catécholamines. Ils ont également pour effet de réduire le nombre de contractions cardiaques par minute, entraînant une diminution du débit cardiaque. Le blocage des récepteurs périphériques entraîne une diminution de la consommation d'oxygène myocardique et une diminution de la pression artérielle.

Les bêta-bloquants ont un effet antiarythmiqueeffet, ainsi que de supprimer l'activité de la rénine dans le plasma sanguin. Ce groupe de médicaments a également un effet cardioprotecteur, c'est-à-dire contribue à la récupération des myocadiocytes. Les bêta-adrénobloquants sont divisés en sélectifs et non sélectifs (avec activité sympathomimétique interne et sans elle).

Représentants clés:

1. Propranolol et Nadolol (sans activité sympathomimétique interne).
2. Pindolol et Oxprenolol (avec la présence d'activité interne).
3. Bisoprolol, Betoxolol, Atenolol (sélectif).

Il y a un certain nombre de maladies dans lesquelles l'utilisation de bêta-bloquants est indiquée:

- IHD, angine de poitrine;

- Hypertension artérielle, crise;

- troubles du rythme (tachycardie);

- insuffisance cardiaque

- MI dans l'histoire;

- Migraine.

Il y a certaines nuances dans le rendez-vousbêta-adrenoblockers dans la grossesse, le diabète et la lactation, mais cela ne signifie pas qu'ils sont contre-indiqués dans ces conditions. Contre-indications absolues à la nomination de ces médicaments sont:

- la pathologie pulmonaire obstructive chronique;

- maladie vasculaire périphérique;

- Le blocus du coeur 2-3 degrés.

Les effets secondaires lors de la nomination des bloqueurs:

- Les troubles vasculaires sous la forme d'engourdissements ou d'extrémités froides, le spasme de grosses bronches.

- hémogramme violation (augmentation du taux de glucose dans le sang, l'apparition de l'urée).

Préparations vasodilatatrices du groupe des nitrates -l'un des tout premiers médicaments utilisés pour traiter l'hypertension, l'ischémie myocardique, les crises. Le mécanisme de leur action est de réduire l'absorption d'oxygène dans le myocarde, à la suite de laquelle les veines périphériques se dilatent et le retour veineux du sang diminue. Ces médicaments contribuent à l'augmentation du flux sanguin coronaire due à la vasodilatation, et, par conséquent, soulagent le spasme des artères coronaires.

Préparations vasodilatatrices de nitroglycérinesérie ne peut pas être utilisé en présence d'hémorragies cérébrales et une augmentation de la pression intracrânienne, t. dans cette situation, ils ne font qu'aggraver la gravité de la maladie.

Préparations vasodilatatrices pour la têtesont utilisés principalement pour les migraines et les spasmes des vaisseaux sanguins. Dans de telles situations, il est préférable d'utiliser un groupe de bêta-adrénobloquants, ils ont un effet myorelaxant prononcé sur les parois des vaisseaux sanguins

Le dernier groupe de drogues -préparations vasodilatatrices, qui appartiennent à la classe des inhibiteurs de l'ECA. Ces substances sont utilisées principalement avec des antécédents d'infarctus du myocarde, d'hypertension, de dysfonction ventriculaire gauche du cœur. Contre-indications à leur rendez-vous sont la grossesse, l'hyperkaliémie, la sténose des artères rénales.

Le mécanisme d'action de ces médicaments estmanifestation d'effets neurohumoraux (augmentation du système kallikréine-kinine, augmentation du taux de facteur endothélium-relaxant) et d'effets métaboliques (effet antioxydant, augmentation du taux de potassium, augmentation de la sensibilité des tissus périphériques).

Le médicament pour la vasodilatation est souvent suffisantIl est utilisé dans la pratique médicale moderne et a un effet thérapeutique positif dans les maladies des vaisseaux de la tête et du cœur, ainsi que dans la présence d'un processus ischémique dans le tissu cardiaque.

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